Q.Rh 면역글로불린이란? Rh 면역글로불린(RhIG:Rh Immune Globulin)은 Rh(D) 항체를 가지고 있는 헌혈자의 혈장으로 부터 한냉알콜분획법을 이용하여 제조합니다.
1병(1 mL)에 300 g의 IgG anti-D가 함유되어 있습니다.
50 g짜리 작은 병도 상품화 되어 있습니다.

Q.Rh 면역글로블린의 작용기전 Rh(D) 음성 임신부가 Rh(D) 양성 아기를 가졌을때 출산 또는 유산 등 의 과정을 통하여 아기의 적혈구가 엄마의 혈액내로 유입되면 엄마는 anti-D를 생성하게 됩니다.
이후 Anti-D를 가진 여성이 Rh(D) 양성 아기를 임신하게 되면 엄마의 anti-D가 태반을 넘어가서 아기에게 심한 용혈을 일으켜 황달, 빈혈 등의 증상이 나타나는 신생아 용혈성 질환을 유발합니다.
이를 예방하려면 산전 및 산후에 임신부에게 Rh면역글로불린(RhIG)을 투여해야 합니다.
대개 300g의 RhIG는 15 mL의 Rh(D) 양성 적혈구를 중화할 수 있습니다.
드물게 태아산모 출혈(fetomaternal hemorrhage)이 심한 경우가 발생할 수 있는데 이때는 Kleihauer-Betke 검사를 시행하여 엄마의 혈액속으로 유입된 아기의 적혈구량을 측정하여 투여용량을 증가 시켜야 합니다.
RhIG를 투여하면 엄마의 혈액 내에 주입된 anti-D가 Rh(D) 양성인 아기의 적혈구에 붙어 엄마의 면역계에서 anti-D를 생성하지 못하도록 예방합니다.
엄마의 혈액으로 항체선별검사를 시행하면 양성반응이 나타나며 아기의 혈액으로 직접쿰스검사를 시행하면 양성으로 나타나지만 RhIG에 의한 용혈은 유발되지 않습니다.
RhIG는 또한 Rh(D) 음성 가임여성에게 Rh(D) 양성 혈소판제제를 불가피하게 수혈해야 할 때 anti-D 생성 예방을 위해 투여할 수 있습니다. 혈소판제제에 함유된 적혈구량은 소량이므로 혈소판 10 단위 수혈시 300 g을 투여하면 anti-D 생성을 방지할 수 있습니다.
RhIG 투여에 의해 AIDS가 감염되었다는 보고는 없습니다.

Q.Rh 면역글로블린의 투여